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Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos en dos subpoblaciones, de acuerdo con las citoquinas que producen. Como se ha explicado en el texto central, los huevos de S. Estas proteínas son capturadas por los macrófagos de los ganglios mesentéricos -adyacentes al intestino grueso- en los cuales activan la secreción de IL 1, que, a su vez, promueve el aumento de la síntesis de receptores en la membrana celular de esos mismos macrófagos.

Si bien la mayoría de los linfocitos inicialmente presentes alrededor del granuloma son Th-1, progresivamente aumenta la población de linfocitos Th2. Aunque no se conocen los mecanismos responsables del cambio de una respuesta Th-1 a una Th-2, la concentración de antígeno y de las distintas citoquinas en el sitio de la respuesta parece jugar un papel relevante.

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A partir de la cuarta semana de infección los caracoles se revisaron periódicamente en busca de cercarias, estadio larval que emerge del molusco en el agua, y que constituye el elemento infectante para el hombre véase la figura 1 del texto central.

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Causada principalmente por Wuchereria bancrofti o Brugia malayi, produce un síndrome clínico caracterizado por una marcada eosinofilia sanguínea, tos irritativa, paroxística y sibilancias 9,12, La clínica es de inicio gradual con tos seca, irritativa, paroxística y de predominio nocturno, disnea y sibilancias con pérdida de peso, debilidad y fatiga.

La presencia de adenopatías y hepatoesplenomegalia es prominente en niños Son raras las adenopatías hiliares y el derrame pleural.

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El estudio de la función pulmonar revela, en la mayoría de los pacientes, un patrón mixto, predominantemente restrictivo 9,12, La demora en el inicio del tratamiento puede ocasionar fibrosis intersticial progresiva y alteración pulmonar irreversible 9,12, Anquilostomiasis o uncinariasis. Se produce por Ancylostoma duodenale y Necator americanus.

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Los hallazgos de laboratorio son anemia y eosinofilia generalmente de leve intensidad y variable en el curso de la enfermedad.

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El ser humano se infecta al ingerir agua contaminada, nadar o lavarse con agua dulce que contenga larvas infectantes una breve exposición es suficiente. Estas penetran en el organismo a través de la piel sana, o, con menor frecuencia, por vía digestiva. Los síntomas precoces semanas tras la penetración del Schistosoma son disnea, sibilancias y tos seca.

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La leucocitosis y la eosinofilia son un hallazgo constante y la radiografía pulmonar puede evidenciar infiltrados transitorios. El inicio del tratamiento antiparasitario puede resultar en una reacción similar al síndrome de Jarisch-Herxheimer 12produciendo tos y sibilancias junto con nuevos infiltrados radiológicos. Estos cambios son autolimitados y no precisan del cese del tratamiento.

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El estudio de la función respiratoria demuestra un patrón predominantemente restrictivo, acompañado de la disminución de la capacidad de difusión. El diagnóstico se establece por el hallazgo de huevos en heces u orina es raro hallar huevos en el esputoo en la biopsia rectal o vesical. Los tests serológicos son de utilidad para la forma aguda de la enfermedad 26 y en los casos con afectación pulmonar grave puede ser necesaria la realización de una biopsia.

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El tratamiento de elección es con praziquantel Enfermedad hidatídica o equinococosis. Con menor frecuencia acontece la hidatidosis alveolar, producida por E. Los perros constituyen los huéspedes definitivos de E.

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Causada por Entamoeba histolytica, constituye la tercera causa de muerte por enfermedad parasitaria en el mundo, tras malaria y esquistosomiasis Aunque el intestino es su órgano diana provocando la disentería amebiana, las formas extraintestinales implican, principalmente, al hígado y al tejido pulmonar.

Los hallazgos radiológicos tienen predilección por el hemitórax derecho, especialmente, lóbulo inferior derecho. Para el diagnóstico es de limitado valor la presencia de E.

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El estudio con PCR en secreciones o en esputo es de gran utilidad. La eosinofilia no es un hallazgo constante, aunque puede estar presente, así como, la anemia.

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